从宁师兄推荐本书后,11月份读完,现在来对本书进行一些读后总结。
对殷氏所提出的特殊舌型结合我个人临床经验所得进行一个综合的总结。
1.方形舌△
特点:形似长方形
殷氏主症:精亏
个人临床所识:精血不足(瘦长),宗气不充(前平),肝胆气不舒(边平)
如下图(采集于自己的患者):
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个人治疗思想:焦膜畅通、中焦畅通的情况下,应补精血升陷解郁同步进行。
①中焦不通未化热的情况下,可考虑柴芍六君子或火神派桂枝法。
②焦膜不通的情况下,有无化热都予柴胡达原饮。
③中焦不通,苔黄腻,再加上焦膜不通的情况下。柴胡达原饮合橘皮竹茹汤或合温胆汤。
④中焦不通,苔白无化热倾向,柴达合柴芍六君子。
⑤中焦通畅,焦膜畅通,四逆散合升陷汤合四物汤。
夹燥则合麦门冬汤,夹痹夹瘀则合十全育真汤。
2.布袋舌△△△
此舌对我而言,在临床中的份量是重中之中,十分多见,切不可忽视!
特点:前大后小
殷氏:布袋舌就是一个上盛下虚的舌象。
个人临床所识:上盛下虚属实,但上盛下虚之间,还有一个关键点→中焦亦有其病→壅塞不通,阳气循路上行,至上成云而欲降而不得降,反郁成浊,故而舌前部宽大;另一个点,下虚,关于这个点,我个人觉得应该分两方面看,①本已具备太阴之底,下焦精血亏空,故而舌根瘦,又因胃为肾之关,肾之不足亦致胃关开阖失利,为中焦不通的成因之一。②下焦本已亏空,新气生后,本应经周天循环归入坎中,完成后天滋先天,但由于回路受阻,故而能够滋养先天的部分减少,进一步加重下焦亏虚,形成恶性循环。
如下图:(采集于患者)
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个人治疗思想:本舌为三焦通病,上雍中阻下不足,着眼点必在中焦,或桂枝法或广藿香法或柴芍六君子或半夏泻心汤。
3.棍状舌及长条舌△
特点:①棍状舌,形长,体圆润;②长条舌,形长,体瘦薄。殷氏:长条舌,精血不足+下焦阻滞,痰湿困阻,肝气上冲。
棍状舌,肝气郁,肝气上冲,或伴肝血不足。
个人临床所识:两者皆为气血不足,属于传统辩舌中的瘦舌,而棍状舌较长条舌更为圆润,也代表则棍状舌本质上要比长条舌多一层郁结及气上冲逆,为冲脉舌的气血虚版,而长条舌则无需过多赘述,就形而言,只主气血亏。
舌象采集:
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治疗思想:在无上热,在中焦畅通,焦膜畅通的前提下,可直接进行补益。
不论是八珍汤、还少丹,只需要法对即可,无需拘泥于何方。
目前殷氏舌诊阅读后的整理尚未完成,后续还将有更多篇幅进行详细介绍舌型、舌苔、舌色。
最后:
理论来源为全息舌诊、殷氏现代舌诊,胡老六经八纲辨证体系、古中医的圆运动、肝胆膜原三焦辩证体系(焦膜理论),本人非理论的原创,仅为理论的践行者。欢迎感兴趣的同仁交流。
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